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난임이란?

난임은 1년 동안 피임을 하지 않은 정상적 부부관계가 있었음에도 불구하고 임신이 되지 않는 경우를 말합니다.
결혼 및 임신 연령이 높아짐에 따라 난임의 빈도도 증가하고 있으며, 또한 여러가지 사회적인 스트레스나 생활습관의 변화, 환경호르몬에의 노출 등도 난임 증가의 중요한 원인으로 작용하고 있습니다. 국내 15-49세 부부 중 34.9%에서 난임증을 보였으며, 난임의 빈도는 여성의 연령이 증가할수록 함께 증가하는 추세를 보입니다.

난임의 정의

여성측 요인이 약 45%, 남성측 요인이 약 35%, 양측 요인이 10%, 원인불명의 약 10%을 차지합니다.

여성측 요인

여성연력(세) 5세-24세
난임률(%) 종양 : 자궁근종, 자궁선근육증, 내막용종
자궁내막협착
선천성 자궁기형
황체기 결함
자궁경부요인 자궁경관의 점액 상태 및 구조적 이상
난관요인 난관요인 난관 막힘, 난관주위 유착, 난관수종
골반요인 자궁내막증, 골반 내 유착

남성측 요인

고환 전 요인 사상하부, 뇌하수체 질환 (예)칼만증후군, 뇌하수체 종양, 수술
고환 요인 정계정맥류, 생식세포 무형성, 잠복고환, 클라인펠터증후군
고환 후 요인 부고환, 정관, 사정관의 폐쇄, 선천성 정관 무발생, 사정 기능 장애
    01
    배란유도제

    배란유도제는 난임 치료의 가장 기본적이면서 많이 사용이 되는 치료법입니다. 배란이 이루어지지 않거나 혹은 배란장애를 가진 환자에게 배란을 유도하기 위해 일차적으로 사용이 되기도 하며, 인공 수정이나 시험관 아기 시술 진행시에 과배란을 유도하기 위해 사용되기도 합니다.
    02
    인공수정

    인공수정은 배란일에 맞추어 운동성이 좋은 정자를 골라내어 자궁 내로 주입하는 시술입니다. 적어도 한쪽 난관이 정상적이며, 최소 기준 이상의 정자수가 필요합니다. 인공수정은 카테타를 통해 정자를 직접 자궁 내로 주입해 주는 것 외에는 자연임신과 비숫한 과정으로 임신이 됩니다. 따라서 시술 후 절대 안정은 필요 없으며, 일상생활로 바로 복귀가 가능합니다.
    03
    시험관 아기 시술

    시험관 아기 시술은 과배란을 통해 여러개의 난포를 키운 후 적절한 시기를 잡아 난자채취를 하고, 체외에서 난자와 정자를 수정시키는 시술입니다. 수정이 잘되어 배아가 생성되면 난자 채취 2~5일 후에 자궁 내로 배아를 이식하게 됩니다. 난자채취과정은 간단한 마취하에 진행이 되며, 채취 2,3시간 후에 귀가 하셨다가 배아 이식일에 다시 내원하시면 됩니다. 배아 이식후 절대 안정을 취하실 필요는 없으며, 일상적인 활동은 결과에 지장을 주지 않는다고 보고된 바 있습니다.
    04
    자연주기 시험관아기 수술

    보통 시험관아기 시술은 배란유도제 사용을 통해 과배란을 유도합니다. 여러 개의 난포를 키울 수 있다는 장점이 있지만, 가격이 비싸고 과배란으로 인한 부작용(예.난소 과자극 증후군)이 유발될 수 있으며, 다태아의 가능성이 높아집니다. 자연주기 시험관아기 시술은 과배란 유도 과정 없이 자연주기에서 선택된 우성난포 하나를 채취합니다. 여성의 몸에서는 매달 가장 질 좋은 하나의 난포가 스스로 선택되어 자라게 되는데, 이를 우성난포라고 합니다. 우성난포를 채취하여 체외에서 정자와 수정을 시키는데, 수정률을 높이기 위해 보통 난자 세포질내정자주입술(ICSI)을 시행합니다. 이후 2~%일 배양한 뒤 자국 내 배아이식을 하게 됩니다. 과배란 유도를 통해 시행하는 시험과 아기 시술과는 다르게, 보다 간편하고 비용이 저렴하며, 여성에게 훨씬 부담이 적은 시술 방법으로, 현재 일본 및 미국 등 전세계적으로 자연주기 시험관 아기 시술에 대한 관심이 증대되고 있습니다.
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